MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL

                                       MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL


Que de acuerdo con el artículo 20 del Decreto 205 de 2003 el Fondo Nacional de Estupefacientes es la U.A.E. - Unidad Administrativa Especial del Ministerio de la Protección Social que tiene como objeto la vigilancia y control sobre la importación, exportación, distribución y venta de materias primas de control especial o sustancias sometidas a fiscalización, medicamentos que las contengan y las de Monopolio del Estado a que se refiere la Ley 30 de 1986 y demás disposiciones que expida el Ministerio de la Protección Social, así como apoyar los programas para prevenir la fármacodependencia que adelante el Gobierno Nacional.
 Que al ser sustancias y medicamentos que crean dependencia; su uso inadecuado conlleva al manejo ilícito de los mismos, por lo que es necesario fortalecer los sistemas de vigilancia, seguimiento y control. 

MORFINA: Analgésico narcótico principal alcaloide del opio, potente supresor del dolor, produce efectos somníferos, utilizada en el tratamiento de dolores severos y enfermedades terminales.
HIDROMORFONA: Analgésico narcótico utilizado para aliviar el dolor.
MEPERIDINA: Analgésico narcótico empleado para reducir dolores de parto, así como antes y después de operaciones quirurgicas.
METADONA: Analgésico narcótico empleado en el tratamiento del dolor crónico y severo y tratamientos en la desintoxicación de adictos.
METILFENIDATO: Estimulante del sistema nervioso central, el tratamiento de niños  hiper activos.

FENOBARBITAL:  Su uso es anticonvulcionante. A dosis bajas  actúa como sedante sin poderse descartar  su efecto hipnótico.






- Pertenecen al Monopolio del Estado, las siguientes sustancias y los medicamentos fabricados con las mismas:


  • FENOBARBITAL en todas sus presentaciones. 
  • HOJA DE COCA Y SUS DERIVADOS. 
  •  HIDROMORFONA en todas sus presentaciones. 
  • MORFINA en todas sus presentaciones. 
  • MEPERIDINA o PETIDINA en todas sus presentaciones. 
  •  ELIXIR PAREGORICO. 
  •  METILFENIDATO en todas sus presentaciones.
  •  METADONA en todas sus presentaciones. 
  •  OPIO. 
  •  HIDRATO DE CLORAL.


Benzodiazepinas:
Las benzodiazepinas (también llamadas “benzos”) son tranquilizantes menores. A través de su acción se enlentece la actividad del sistema nervioso central, es decir, se enlentecen o retardan los mensajes que entran y salen del cerebro hacia todo el resto del organismo, incluyendo las respuestas físicas, mentales y emocionales. Así como el alcohol y los opiáceos, las benzos son drogas depresoras del sistema nervioso central.   Dentro de la s cuales se encuentran:
  • Lorazepam
  • Flunitrazepam
  • Bromazepam
  • Clonazepam
  • Diazepam
  • Midazolam
  • Triazolam
  • Alprazolam.

Se emplean  en el alivio contra la ansiedad, reducan la tensión causada po el estrés, en la abstinencia alcohólica aguda, en el manejo  de varios tipos de convulsiones epilépticas y ansiedad preoperatorio.

Fentanilo:
Analgesico utilizado en el tratamiento del dolor, se estima que como analgésico es 80 veces mas potente que la morfina.
LISTADO DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL FRANJA VIOLETA, FABRICADOS POR LA INDUSTRIA FARMACEÚTICA
  • ALFENTANILO CLORHIDRATO. FENPROPOREX CLORHIDRATOFENTANILO
  • ALPRAZOLAM. FLUNITRAZEPAM
  • BROMAZEPAM KETAMINA
  • BROTIZOLAM. LORAZEPAM
  • BUPRENORFINA CLORHIDRATO. MEDAZEPAM.
  • BUTORFANOL TARTRATO. MIDAZOLAM
  • CLOBAZAM. NALBUFINA CLORHIDRATO
  • CLOBENZOREX CLORHIDRATO NITRAZEPAM.
  • CLONAZEPAM. OXICODONA CLORHIDRATO
  • CLOZAPINA OXITOCINA
  • CLOXAZOLAM. REMIFENTANILO CLORHIDRATO
  • DEXTROPROPOXIFENO CLORHIDRATO SUFENTANILO CITRATO 0,005 mg / mL SOLUCIÓN INYECTABLE INTRAHOSPITALARIA
  • DIAZEPAM TIOPENTAL SÓDICO
  • DINOPROSTONA (PROSTAGLANDINA E2) TRIAZOLAM
  • DROPERIDOL + FENTANILO CITRATO. ZIPEPROL DICLORHIDRATO + BROMHEXINA CLORHIDRATO
  • METILERGONOVINA (METILERGOBASINA;METILERGOMETRINA) MALEATO ZIPEPROL DICLORHIDRATO
  • ESTAZOLAM


PROHIBICIONES EN EL MANEJO DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL:

1. La distribución de muestras de medicamentos sometidos a fiscalización franja violeta.
2. La entrega de medicamentos sometidos a fiscalización FRANJA VIOLETA al personal de salud como estrategia de mercadeo.
3. La comercialización de MCE, a través de Internet, correo u otro medio similar.
4. La distribución y comercialización interdepartamental de los Medicamentos Monopolio del Estado.
5. La distribución, comercialización y dispensación de MCE, sin legalizar su inscripción y autorización para su manejo ante el Fondo Rotatorio de Estupefacientes (FRE) del Instituto Departamental de Salud de Nariño
6. No llevar una base de datos en forma manual o sistematizada donde se registren todos los movimientos de los MCE diarios.
7. Tachar o enmendar un registro, se deberá realizar la corrección en el asiento siguiente.
8. Dar de baja MCE, sin la autorización del Fondo Rotatorio de Estupefacientes del IDSN, en el formato correspondiente.

DISPENSACIÒN DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL

1. No se podrá dispensar sin Recetario Oficial medicamentos sometidos a control especial
2. No se podrá dispensar MCE, que no cumplan con todos los requisitos de prescripción del Recetario Oficial.
3. No se podrá dispensar MCE si la fórmula presenta tachaduras y/o enmendaduras.
4. No se podrá dispensar medicamentos de Control Especial con mas de quince días de haber sido expedida la prescripción médica.
5. Una vez dispensado el medicamento se deberá colocarse un sello de dispensado, despachado o entregado en la prescripción correspondiente para anular la fórmula.





DIURETICOS

                                                                         DIURETICOS



Los diuréticos se denominan a veces «píldoras de agua». Se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta (hipertensión) o el edema (retención de líquidos). Los diuréticos también se recetan para ciertos tipos de enfermedades del riñón o hígado.

¿Cómo actúan los diuréticos?
Existen tres clases de diuréticos. Cada clase actúa de manera algo diferente, pero todos los diuréticos reducen la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda a reducir la presión arterial.

 Diuréticos tiazídicos
Los diuréticos tiazídicos son eficaces para tratar la hipertensión porque reducen la cantidad de sodio y líquido en el organismo. Los tiazídicos son la única clase de diuréticos que dilatan (ensanchan) los vasos sanguíneos, lo cual también ayuda a reducir la presión arterial.

Diuréticos ahorradores de potasio
Los diuréticos ahorradores de potasio se utilizan para reducir la cantidad de líquido en el organismo. A diferencia de los otros diuréticos, éstos medicamentos no ocasionan una pérdida de potasio del organismo.


 Diuréticos de asa
Los diuréticos de asa actúan sobre los riñones aumentando el flujo de orina. Esto ayuda a reducir la cantidad de líquido en el organismo lo cual disminuye la presión arterial.




La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea por encima de los límites sobre los cuales aumenta el riesgo cardiovascular


Causas

Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
  • La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo
  • El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos
  • Sus niveles hormonales
Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:
  • Es afroamericano
  • Es obeso
  • Con frecuencia está estresado o ansioso
  • Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 para los hombres)
  • Consume demasiada sal
  • Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
  • Tiene diabetes
  • Fuma
FARMACOS






ANTINFLAMATRIOS

                                               ANTINFLAMATRIOS

                         usados para prevenir o disminuir la inflamacion de los tejidos.


                                                      Artritis

Es la inflamación de una o más articulaciones. Una articulación es la zona donde 2 huesos se encuentran. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis.

                                                       Causas

La artritis involucra la degradación del cartílago. El cartílago normal protege una articulación y permite que esta se mueva de forma suave. El cartílago también absorbe el golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación, como sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de cartílago, los huesos se rozan. Esto causa dolor, hinchazón (inflamación) y rigidez.
La inflamación y daño de la articulación puede ser consecuencia de:
  • Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano)
  • Fractura ósea
  • "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones
  • Infección, con frecuencia por bacterias o virus.
  • Cristales como el ácido úrico o el dihidrato de pirofosfato cálcico


ANTIANGINOSOS


                                                                      ANTIANGINOSOS

son los medicamentos utilizados en el tratamiento de la angina de pecho, un trastorno doloroso de la mama debido a isquémica cardiaca (la causa más común es la aterosclerosis ).

Nitroglicerina

La Nitroglicerina (Vernies, Cafinitrina, etc.) dilata las arterias coronarias y suele revertir el dolor en minutos. Se toma en pastillas debajo de la lengua o también en spray. Puede dar dolor de cabeza como efecto secundario.

Calcio-antagonistas

Los calcio-antagonistas se llaman también bloqueantes de los canales del calcio. Impiden la entrada de calcio en las células del miocardio. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y además disminuye el trabajo del corazón y por tanto sus necesidades de oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.

Betabloqueantes

Los beta-bloqueantes actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. Los betabloqueantes disminuyen también la tensión arterial.

• angina estable (angina de esfuerzo), en la que la aterosclerosis restringe el flujo sanguíneo en los vasos coronarios; las crisis suelen estar desencadenadas con el esfuerzo y mejoran con reposo
• angina inestable (insuficiencia coronaria aguda), que está considerada como un estadío intermedio entre la angina estable y el infarto de miocardio
• angina de Prinzmetal (angina variante), causada por vasospasmo coronario, en la que las crisis aparecen en reposo.
angina, se incluyen la estable, inestable y de Prinzmetal; arritmias

 profilaxis y tratamiento de la angina; insuficiencia cardíaca


ANTIHISTAMINICOS

                                                              ANTIHISTAMINICOS


 es un fármaco que sirve para reducir o eliminar  los efectos de las alergias, que actúa bloqueando la acción de la histamina en las reacciones alergicas, a través del bloqueo de sus receptores.

 La histamina es una sustancia química que se libera en el cuerpo durante las reacciones alérgicas

                                                                  La alergia 

es una reacción inmunitaria del organismo frente a una sustancia generalmente inocua para el anfitrión, que se manifiesta por unos signos y Síntomas característicos cuando este se expone a ella (por inhalación, ingestión o contacto cutáneo.

                                                                   La sinusitis

 es una afección frecuente en la que las cavidades que rodean las fosas nasales (los senos paranasales) se inflaman y se hinchan durante al menos 12 semanas, sin importar los intentos de tratamiento.


Síntomas

Para confirmar el diagnóstico de la afección es necesario presentar al menos dos de los cuatro signos o síntomas primarios de sinusitis crónica y una inflamación nasal confirmada. Estos síntomas son:
  • Rinorrea gruesa e incolora, o drenaje por la parte posterior de la garganta (drenaje retronasal)
  • Congestión u obstrucción nasal que provoca dificultades para respirar por la nariz
  • Dolor, sensibilidad e hinchazón alrededor de los ojos, mejillas, nariz y frente
  • Reducción de los sentidos del gusto y el tacto en los adultos, y tos en los niños
 farmacos
Bloquea la accion de la histamina ,
sustancia del cuerpo que provoca sintomas de alergias
actua sobre los antigenos que son detectados
por el sistema inmunologico


ANTIPARASITARIOS

                                                             ANTIPARASITARIOS

es un medicamento usado en humanos y animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parásitos y para el tratamiento de algunas formas de cancer

La amibiasis o amebiasis es una infección ocasionada por un parásito protozoario unicelular llamado Entamoeba Histolytica. Es una enfermedad que puede ser muy grave.


Para prevenir la amibiasis es necesario:
- Mejora las medidas higiénicas ambientales y en el hogar.
- Lavar, desinfectar y cocer bien los alimentos antes de consumirlos, sobre todo aquellos que fueron regados con aguas negras como los vegetales de hoja y las fresas.
- Evitar defecar en la tierra, sembradíos y cuerpos de agua.
- Hervir bien el agua para consumo.
- Lavar bien las manos, después de ir al baño y antes de tocar, preparar o consumir alimentos.
- Evitar las múltiples parejas sexuales.
- Evitar comer en la calle y en sitios en donde la higiene esté deficiente o dudosa.
ANTIFÚNGICO

Se entiende por antifúngico o antimicótico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de o incluso de hongos provocar su muerte. Dado que los hongos además de tener usos beneficiosos para el ser humano (levadura del pan, hongos de fermentacion  de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos que pueden originar emfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los antifúngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.

LOS HONGOS MAS COMUNES 

Candidiasis. Es causada por el hongo Cándida albicans, que vive de manera normal en boca, tracto intestinal y vagina de muchas mujeres sanas. Sin embargo, encuentra condiciones favorables para su desarrollo en personas que descuidan su higiene íntima, o bien, llevan dieta mal balanceada y usan anticonceptivos orales y antibióticos por períodos prolongados. 

Dermatofitosis o tiñas. Son causadas por mohos(pertenecen a los géneros TrichophytonMicrosporum y Epidermophyton) y pueden aparecer en cualquier parte de la piel, pero principal mente en zonas cálidas y húmedas, por ejemplo pies, genitales o ingles. Suelen contagiarse fácilmente, lo cual se incrementa cuando hay poca higiene, lesiones en piel y uñas o si se usa calzado 
cerrado. Las más comunes son tiña pedís o pie de atleta


FLUCONAZOL

se usa para tratar las infecciones por hongos, incluidas las infecciones por levaduras de la vagina, la boca, la garganta, el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el abdomen (el área entre el pecho y la cintura), los pulmones, la sangre y otros órganos. El fluconazol también se usa para tratar la meningitis (infección de las membranas que recubren el cerebro y la columna vertebral) provocada por hongos.

EFECTOS SECUNDARIOS

  • dolor de cabeza
  • mareos
  • diarrea
  • dolor de estómago
  • acidez estomacal

KETOCONAZOL

se usa para tratar la tinea corporis (tiña, tiña corporal; infección fúngica de la piel que causa sarpullido (erupciones en la piel) escamoso rojizo en diferentes partes del cuerpo),  (tiña crural o inguinal; infección fúngica de la piel en la zona de la ingle o las nalgas), (pie de atleta; infección fúngica de la piel de los pies y entre los dedos de los pies), (tiña versicolor; infección fúngica que provoca manchas de color marrón o amarillo claro en el tórax, espalda, brazos, piernas, o cuello) e infecciones por levadura de la piel. La crema de ketoconazol por lo general se aplica 1 vez al día durante 2 a 6 semanas

El champú de ketoconazol prescrito se usa para tratar la tiña versicolor. El champú de ketoconazol sin prescripción se usa para controlar la descamación, exfoliación y el prurito (picazón) del cuero cabelludo causado por la caspa. se aplica 1 vez para tratar la infección

El ketoconazol pertenece a una clase de medicamentos llamados imidazoles antifúngicos. Funciona al frenar el crecimiento de los hongos que causan la infección.


EFECTOS SECUNDARIOS

  • cambios en la textura del cabello
  • ampollas en el cuero cabelludo
  • piel seca
  • prurito (picazón)
  • cabello o cuero cabelludo aceitoso o seco
  • irritación, prurito o escozor en el lugar donde se aplicó el medicamento

TERCONAZOL

se usa para tratar las infecciones micóticas y fúngicas de la vagina

El terconazol viene envasado en forma de crema y supositorio para introducir en la vagina. Por lo general se usa diariamente a la hora de acostarse durante 3 ó 7 días.

EFECTOS SECUNDARIOS
  • ardor en la vagina al aplicar la crema o el supositorio
  • irritación en la vagina al aplicar la crema o el supositorio
  • dolor de estómago
  • fiebre
  • secreción vaginal maloliente
FACTURA

Cuenta en la que se detallan las mercancías compradas o los servicios recibidos, junto con su cantidad y su importe, y que se entrega a quien debe pagarla.

ejemplo 

RECEPCION ADMINISTRATIVA



Permiten constatar  si el insumo cumple o no con las condiciones pactadas en la adjudicación entre la institución y el proveedor; igualmente si se cumple lo solicitado en la orden de compra y si está acorde con lo facturado. Debe aplicarse al 100% de los insumos recibidos por orden de compra. Entre la especificación a revisar está: nombre genérico del producto, concentración, forma farmacéutica, precios unitarios y  totales (por producto y valor total de la factura) fechas y formas de entrega y cantidades. Es importante anotar que la persona que realice el conteo de los productos no debe saber qué cantidad se recibe (a ciegas), con el fin de evitar el sesgo que se produce al conocer desde antes dicha información.  Entre las  que se cuentan:
  1. condiciones de transporte
  2. confrontacion de  la orden de compra contra la factura
  3. confrontar mercancia contra la factura 
  4. confrontar traslado con fisico

 
RECEPCION TECNICA



Permite constatar el grado de acercamiento de las características técnicas del producto a las que están establecidas como referencia por la legislación y por la organización. Estas especificaciones se refieren a: fecha de vencimiento, número de lote de fabricación, registro sanitario, características físicas y organolépticas del producto como tal, características relacionadas con la etiqueta, empaque, envase, embalaje y forma farmacéutica, condiciones de almacenamiento, nombre del fabricante y otros requisitos de información acordes a la legislación de cada país.


Inspección.
Proceso a través del cual se supervisa para corroborar, si el producto cumple con los requisitos de calidad. 

Medición.
Determinación de una característica expresada en un valor numérico.

Muestreo.
Es un método idóneo para investigar características en diferentes poblaciones que por su tamaño se haceprácticamente imposible analizar uno a uno sus elementos.

Muestra.
Es un conjunto de unidades escogidas, cuyas observaciones son representativas y pueden inferirse a toda la población.

Defecto o no conformidad.

Cualquier  desviación del producto a las especificaciones previamente establecidas (legales, internas, del cliente y deacuerdo al aspecto del producto).

ACTA DE RECEPCION TECNICA




RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS  HOSPITALARIOS

Los residuos sólidos hospitalarios son aquellas sustancias, materiales, subproductos sólidos, líquidos, gaseosos, que son el resultado de una actividad ejercida por el generador; que se define como la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios relacionados con la prestación de servicios de salud por lo cual se implementa la gestión integral que abarca el manejo, la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con los residuos hospitalarios desde su generación hasta su disposición final.

RESIDUOS  NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Se clasifican en:
Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icópor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos.
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Este tipo de residuos deben desecharse en recipientes y bolsas de color rojo.
Se clasifican en:
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico comúnmente generados en los servicios farmacéuticos  son:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, algodones, guantes, cuerpo de jeringas, etc.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: agujas, restos de ampolletas.
Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Dentro del servicio farmacéutico hay la probabilidad de generar residuos quimicos por los medicamentos presentes.


RH1: Es mediante el cual los generadores de residuos hospitalarios y similares consignan la informacion correspondiente a las cantidades en peso y el manejo que realiza a cada uno  de los residuos generados

RHps : Es aquel registro que deja la empresa que es encargada de recoger todos los residuos.